2023年河北專升本健康服務與管理專業考試大綱

2023年河北專升本健康服務與管理專業考試大綱已發布！分為營養與食品衛生、健康管理學概論兩部分，考試采用閉卷、筆試形式，各部分滿分為150分，考試時間為75分鐘，試卷包括名詞解釋、選擇題、判斷題、簡答題和案例分析題等。考試主要內容、參考書目、樣題等具體信息如下，請考生參考。

第一部分：營養與食品衛生

I.課程簡介

一、內容概述與要求

《營養與食品衛生》考試是針對健康服務與管理專業專升本學生而設置的入學考試。參加《營養與食品衛生》科目考試的學生應該正確理解食物與人體健康的關系，掌握營養與食品衛生的基本理論和基本技能，并能綜合運用于對實際問題的分析，初步具有解決一般營養與食品安全問題的能力和綜合營養與食品衛生素質。

二、考試形式與試卷結構

考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分150分，考試時間為75分鐘。

試卷題型包括名詞解釋、選擇題、判斷題、簡答題和案例分析題，其中選擇題為單選題，只需要在四個選項中選擇出一個正確的選項即可；案例分析題需要運用正確理論深入分析資

料內容。

II.知識要點與考核要求

一、營養與食品衛生緒論

（一）知識范圍1.營養學相關概念

2.食品衛生的概念

3.營養與健康的關系

4.營養與食品衛生的研究內容與方法

（二）考核要求

1.識記：營養與食品衛生的概念，營養與食品衛生的研究內容。

2.領會：營養與健康的關系，理論聯系實際說明食品安全在現代社會中的重要意義。

二、營養學基礎

（一）知識范圍1.蛋白質

2.脂肪

3.碳水化合物

4.能量

5.維生素

6.礦物質

（二）考核要求

1.識記：氨基酸、必需氨基酸、氨基酸模式、蛋白質的互補作用、必需脂肪酸、膳食纖維的概念；蛋白質、脂肪和碳水化合物的生理功能、參考攝入量及食物來源；能量的消耗途徑；維生素A、維生素B（B1、B2、尼克酸、B6、B12、葉酸）、維生素C、維生素D、礦物質（鈣、鐵、鋅、碘）的食物來源。

2.領會：蛋白質、脂肪和碳水化合物的生理功能；氮平衡、負氮平衡、正氮平衡等指標在評價機體蛋白質營養水平上的意義；食物蛋白質營養價值的評價依據；維生素A、維生素B（B1、B2、尼克酸、B6、B12、葉酸）、維生素C、維生素D、礦物質（鈣、鐵、鋅、碘）缺乏癥的臨床表現。

3.應用：能計算基礎能量消耗、每人每天能量的需要量。

三、各類食物的營養價值與衛生管理

（一）知識范圍

1.植物性食物的營養價值與衛生管理

2.動物性食物的營養價值與衛生管理

3.食品營養價值的影響因素

（二）考核要求

1.識記：大豆及制品的抗營養因素和保健因素的種類。

2.領會：糧谷類食物的營養價值，大豆及其制品的營養價值，蔬果及動物性食物的營養價值；加工、烹調以及儲存對食品營養價值的影響。

四、不同生理人群的營養

（一）知識范圍1.孕婦、母乳營養

2.嬰幼兒營養

3.兒童青少年營養

4.老年人營養

（二）考核要求

1.領會：不同人群的生理特點及合理膳食的原則。

2.應用：能夠分析不同人群的營養需求。

五、營養相關疾病

（一）知識范圍1.心腦血管疾病

（1）營養與高血壓

（2）營養與動脈粥樣硬化2.代謝性疾病

（1）營養與糖尿病

（2）營養與肥胖

（二）考核要求

1.識記：糖尿病的營養干預措施；高血壓的營養干預措施；肥胖的營養干預措施。

2.領會：營養與心腦血管疾病、糖尿病、肥胖的關系及影響因素。

六、公共營養

（一）知識范圍

1.中國居民膳食營養素參考攝入量

2.膳食結構和膳食指南

3.居民營養狀況的調查與評價

（二）考核要求

1.識記：膳食營養素參考攝入量的概念；人體營養狀況的生化檢測常用指標，調查方法的分類，稱重法的概念及操作程序。身高、體重、腰圍、臀圍、腰臀比的概念。體質指數、標準體重指數的計算方法及評價標準。

2.領會：常見膳食結構的特點。中國居民膳食指南和膳食寶塔的內容。

3.應用：能夠對居民膳食調查結果進行計算與評價。能正確測量身高、體重、腰圍、臀圍等指標。能夠判斷成人的消瘦和肥胖。中國居民膳食寶塔的應用。

七、各類食物的衛生管理

（一）知識范圍

1.植物性食物的衛生管理

2.動物性食物的衛生管理

（二）考核要求

1.識記：糧豆、蔬果、畜禽肉、魚類、蛋類及奶類存在的衛生問題。

2.領會：糧豆、蔬果、畜禽肉、魚類、蛋類及奶類的衛生管理措施。

3.應用：能夠對日常生活中經常食用的動植物食品的衛生問題做出基本判斷，提出合理的運輸及儲存建議。

八、食品污染及預防

（一）知識范圍

1.食品污染及其預防

2.食品微生物污染及其預防

（二）考核要求

1.識記：食品污染的概念、分類及危害；食品腐敗變質的概念、鑒定指標。

2.領會：食品腐敗變質的原因及條件。

3.應用：能夠提出預防食品污染的措施。

九、食源性疾病及其預防

（一）知識范圍1.食源性疾病

2.細菌性食物中毒

3.非細菌性食物中毒

4.食物中毒的調查處理

（二）考核要求

1.識記：食源性疾病的概念及分類；食物中毒的概念、分類、發病特點及流行病學特點；

2.領會：細菌性食物中毒的概念、分類及流行病學特點；食物中毒的調查程序。

3.應用：能夠根據發病特點和流行病學特點判斷是否出現了食物中毒。

III.模擬試卷及參考答案

河北省普通高等學校專升本考試營養與食品衛生模擬試卷

（考試時間：75分鐘）

（總分：150分）

說明：請在答題紙的相應位置上作答，在其它位置上作答的無效。

一、名詞解釋（本大題共3小題，每小題5分，共15分。請在答題紙的相應位置上作答。）

1.必需脂肪酸

2.蛋白質的互補作用

3.食物中毒

二、單項選擇題（本大題共10小題，每小題3分，共30分。在每小題給出的四個備選項中，選出一個正確的答案，并將所選項前的字母填涂在答題紙的相應位置上。）

1.人體的熱能來源于膳食中蛋白質、脂肪和碳水化合物，它們在體內的產熱系數分別為

（）

A.4kcal/g、9kcal/g、9kcal/gB.4kcal/g、9kcal/g、4kcal/g

C.9kcal/g、4kcal/g、4kcal/gD.4kcal/g、4kcal/g、4kcal/g2.我國在兩種食物之間利用蛋白質互補作用最好的組合是（）

A.肉+蛋B.魚+禽C.谷+禽D.谷+豆3.亞油酸最好的來源為（）

A.奶油B.豆油C.魚油D.豬油4.鐵的主要食物來源是（）

A.奶及奶制品B.動物肝臟C.蔬菜、水果D.豆類

5.膳食纖維是（）

A.單糖類物質B.雙糖類物質C.可被消化吸收的多糖D.不能被消化吸收的多糖

6.食物的生熟比等于（）

A.生食物重量/熟食物重量B.熟食物重量/生食物重量

C.生食物重量/生食物重量－熟食物重量D.生食物重量/熟食物重量－生食物重量7.尼克酸缺乏癥也稱為（）

A.夜盲癥B.壞血病C.賴皮病D.佝僂病8.水溶性維生素包括下列哪一組（）

A.維生素A、D、E、KB.維生素B1、B2、B6、CC.維生素A、C、B6、B2D.維生素B1、B2、D、C

9.人體缺乏核黃素時的常見臨床表現不包括（）A.口角炎B.唇炎C.舌炎D.神經炎

10.副溶血性弧菌屬食物中毒的中毒食品主要是（）A.奶類B.畜禽肉類C.海產品D.糧豆類

三、判斷題（本大題共15小題，每小題3分，共45分。正確的打“√”，錯誤的打“×”，

請在答題紙的相應位置上作答。）

1.對嬰兒而言，必需氨基酸的種類有9種。（）

2.適宜攝入量是通過觀察或實驗獲得的健康人群某種營養素的攝入量。（）

3.佝僂病是由于缺乏維生素A。()

4.碳水化合物和脂肪在一定程度上均具有節約蛋白質的作用。（）

5.大豆中的水蘇糖、棉籽糖不能被消化，但可被腸道微生物發酵產氣，為脹氣因子。（）

6.三大產能營養素是指蛋白質、脂肪和碳水化合物。()

7.巴氏消毒法能殺死所有的微生物。（）

8.癩皮病最顯著的三個臨床癥狀為皮炎、腹瀉和癡呆。（）

9.細菌性食物中毒一般的流行季節為10-12月。（）

10.在常用的膳食調查方法中，以化學分析法最為準確。（）

11.在我國BMI的正常范圍為18.5～24.9。（）

12.黃花菜和木耳應該趁著新鮮的狀態趕緊吃掉，防止其變質。（）

13.糖尿病患者需要控制糖的攝入量，不需要考慮食鹽的攝入量。（）

14.對動脈粥樣硬化患者而言，大豆蛋白質在日常膳食中要占一定比例。（）

15.高血壓患者應減少脂肪攝入，總脂肪攝入量最高不能超過25%。（）

四、簡答題（本大題共3小題，每小題10分，共30分。請在答題紙的相應位置上作答。）

1.簡述維生素D的缺乏癥狀。

2.簡述體內能量消耗的途徑。

3.簡述食物中毒的發病特點。

五、案例分析題（本大題共1題，共30分。請在答題紙的相應位置上作答。）

案例：王某，男，30歲，公務員，想了解自己的營養狀況和獲得膳食指導，前來健康管理中心咨詢，健康管理師對其飲食、運動等情況進行了詳細詢問之后，為其進行了體格測量，

結果如下：身高170cm，體重64Kg。請分析下列內容，并計算其一日午餐能量及三大宏量營養素的攝入量。

1.請說出身高測量的方法。

2.計算標準體重。

3.根據體質指數判斷體型。

4.根據體型和勞動強度及每日每公斤體重所需能量計算一日能量。

5.每日三大營養素需要量是多少？

表1成人每日能量供給量(kcal/kg)

營養與食品衛生參考答案

一、名詞解釋（每題5分，共15分）

1.必需脂肪酸：人體自身不能合成或者合成速度不能滿足人體需要，必須要從食物中進行攝取的脂肪酸。

2.基礎代謝：是指維持機體最基本的生命活動所需要的能量消耗，占人體總能量消耗的

60-70%。

3.食物中毒：指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒害物質當作食品攝入后所出現的非傳染性急性、亞急性疾病。

二、單項選擇題（每題3分，共30分）

三、判斷題（每題3分，共45分）

四、簡答題（每題10分，共30分）

1.簡述維生素D的缺乏癥狀。（每點2.5分）答：（1）佝僂病

（2）骨質軟化癥

（3）骨質疏松癥

（4）手足痙攣癥

2.簡述體內能量消耗的途徑。（每點2.5分）答：（1）基礎代謝。

（2）身體活動。

（3）食物熱效應。

（4）特殊生理階段的能量消耗。

3.簡述食物中毒的發病特點。（每點2.5分）答：（1）潛伏期短，來勢急劇，呈爆發性。

（2）食物中毒的發病與食物有關。中毒病人在相近的時間內有食用過同樣的中毒食品，未食用者不中毒，停止食用后發病停止。

（3）中毒病人有相似的臨床表現。

（4）一般無人與人之間的直接傳染。

五、案例分析題（30分）

1.答案要點：

（1）測試前準備,使用身高計前應校對0點,同時應檢查立柱是否垂直,連接處是否緊密,有無晃動,零件有無松脫等情況并及時加以糾正。

（2）受試者赤足，立正姿勢站在身高計的底板上，足跟并攏，足尖分開60度角。

（3）足跟、骶骨部及兩肩胛區與立柱相接觸，軀干自然挺直，頭部正直，耳屏上緣與眼眶下緣呈水平位。

（4）測試人員站在受試者右側，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂。測試人員讀數時雙眼應與壓板水平面等高進行讀數。

（5）記錄結果，以厘米為單位，精確到小數點后一位。評分標準：

每點描述完全正確，2分；

每點描述不完全一致，但正確，1-2分；每點描述不全正確，1分；

每點描述不正確，0分。2.答案要點：

（1）標準體重=身高-105

（2）170-105=65kg

評分標準：

公式正確，2分計算正確，1分公式錯誤，0分3.答案要點：

（1）體質指數=64/1.72≈22.1kg/m2

（2）此指數在18.5～23.9范圍內，王某體型正常。評分標準：

公式正確，計算正確，3分公式正確，計算錯誤，2分公式錯誤，0分

評價標準，判斷正確，2分評價標準，判斷錯誤，1分評價標準錯誤，0分

4.答案要點：

（1）查表1，每日每公斤體重所需能量：30kcal/kg

（2）王某一日能量供給量：30×65=1950kcal評分標準：

查表結果正確，2分查表結果錯誤，0分計算正確，1分

計算錯誤，0分5.答案要點：

（1）蛋白質供給量：1950×15%÷4=73g

（2）脂肪供給量：1950×25%÷9=54g

（3）碳水化合物供給量：1950×60%÷4=293g評分標準：

每點計算正確，3分每點計算錯誤，0分

第二部分：健康管理學概論

I.課程簡介

一、內容概述與要求

《健康管理學概論》考試是針對健康服務與管理專業學生專升本而實施的入學考試。參加《健康管理學概論》科目考試的學生應該正確理解健康管理的概念，掌握健康管理的實踐基礎、基本策略及步驟、服務流程，并能綜合運用于實際問題，初步具有開展健康風險與評估、健康管理的綜合素質能力。

二、考試形式與試卷結構

考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分150分，考試時間為75分鐘。

試卷題型包括名詞解釋、選擇題、判斷題、簡答題和案例分析題，其中選擇題為單選題，只需要在四個選項中選擇出一個正確的選項即可；案例分析題需要運用正確理論深入分析資

料內容。

II.知識要點與考核要求

一、健康管理概論

（一）知識范圍

1.健康管理基本概念

2.健康管理目標任務與基本特點

3.健康管理基本內容

4.健康管理基本步驟

5.健康管理組織形式

（二）考核要求

1.識記：健康管理的概念，健康危險因素和健康風險評估的含義，開展健康管理的基本步驟和服務流程。

2.領會：健康概念的演變，健康管理的目標任務與基本特點，熟悉健康管理服務的組織形式。

3.應用：健康管理科學理論基礎在開展健康管理服務工作中的應用。

二、健康管理的發展趨勢

（一）知識范圍

1.健康管理學的溯源與發展

2.健康管理在中國的需求現狀

3.健康管理與健康中國建設

4.健康管理學的應用與前景

（二）考核要求

1.識記：健康管理在中國的需求現狀，健康管理學目前的市場應用情況。

2.領會：慢病與老齡化使健康管理在中國的需求與日俱增，健康管理意識與服務模式的古代起源與近現代發展情況。

3.應用：健康管理服務模式在健康中國建設中的應用。

三、健康管理基本策略

（一）知識范圍1.生活方式管理

2.健康需求管理

3.疾病管理

4.災難性病傷管理

5.殘疾管理

6.綜合的群體健康管理

（二）考核要求

1.識記：生活方式管理概念，生活方式管理干預技術；健康需求管理概念、方法；疾病管理的概念，疾病管理的特點；災難性病傷管理的概念，優秀的災難性病傷管理項目的基本特征，綜合的群體健康管理概念等。

2.領會：生活方式管理策略步驟，健康需求管理的實現途徑及影響因素，疾病管理的實施過程，殘疾管理的常用技術，綜合的群體健康管理內容、應用以及管理程序。

3.應用：各種健康管理基本策略在健康管理服務工作中的應用。

四、基本衛生保健

（一）知識范圍

1.基本衛生保健的概念

2.基本衛生保健的原則

3.基本衛生保健的內容

4.基本衛生保健的特點

5.基本衛生保健的意義

（二）考核要求

1.識記：基本衛生保健的概念，基本衛生保健的原則，基本衛生保健工作內容的四個方面，基本衛生保健的特點。

2.領會：基本衛生保健工作內容的八項內容，基本衛生保健的意義。

3.應用：能夠從事基本衛生保健工作。

五、臨床醫學基礎知識

（一）知識范圍

1.臨床醫學基礎知識概述

2.現代醫學主要診斷方法和技術

3.現代醫學主要治療方法

（二）考核要求

1.識記：臨床醫學的學科分類，問診的主要內容和體格檢查的基本方法。

2.領會：臨床醫學的主要特征，現代醫學技術主要診斷方法技術和主要的治療方法等。

3.應用：能夠將臨床醫學基礎知識應用到健康管理過程中。

六、健康管理基礎知識

（一）知識范圍

1.健康管理方法學基礎

2.健康教育基礎

3.健康干預基礎

（二）考核要求

1.識記：三級預防策略，臨床預防服務的概念與內容，健康教育基本理論。

2.領會：國家基本公共衛生服務的概念與內容，流行病學的常用指標與研究方法，健康教育、健康促進、健康素養和自我健康管理的概念，健康教育在健康管理中的應用，營養與健康，運動處方的概念與基本原則，心理健康管理。

3.應用：預防醫學、流行病學與統計學、健康教育與健康促進等基礎知識在健康管理過程中的應用。

七、健康管理相關知識

（一）知識范圍

1.健康管理相關法律法規

2.健康管理相關醫學倫理學

3.健康管理與健康保險

4.健康管理服務營銷

（二）考核要求

1.識記：健康管理規范及權利義務，健康管理服務營銷基本概念和特點。

2.領會：健康管理相關的人格權與身份權，健康管理相關的公共衛生法律法規，健康管理倫理的定義和基本原則，“健康管理+健康保險”協同發展，健康管理服務營銷的基本內容以及我國健康管理服務市場存在的主要問題。

3.應用：健康管理相關法律法規等相關知識以及健康管理服務營銷技能在健康管理中的應用。

八、健康管理基本流程

（一）知識范圍

1.健康信息收集與管理

2.健康體檢與監測

3.健康風險評估

4.健康干預方案制訂

5.健康管理效果評價

（二）考核要求

1.識記：健康信息的概念，健康信息的來源，個人健康檔案的概念與內容，健康危險因素的概念與特點，健康風險評估的概念與基本步驟。

2.領會：問卷的一般結構及問題設計的一般原則，健康信息收集的原則，居民健康檔案建立的基本要求，家庭健康檔案的概念，繪制家系圖時應遵循的原則，健康檔案管理的基本原則，健康風險評估的分類和方法，健康干預計劃設計的基本程序。

3.應用：掌握正確的健康管理基本流程在開展健康管理工作中的應用。

九、中醫特色健康管理

（一）知識范圍

1.中醫健康管理的理論基礎

2.中醫健康管理目標

3.中醫健康管理技術方法

（二）考核要求

1.識記：中醫健康管理目標，體質的概念，九種常見體質類型。

2.領會：中醫健康管理的哲學基礎和理論基礎，九種常見體質類型特征，中醫養生保健方法。

3.應用：能夠對健康管理對象進行中醫體質辨識，并在健康管理工作過程中恰當運用中醫養生保健方法。

十、全生命周期健康管理

（一）知識范圍1.嬰幼兒健康管理

2.青少年健康管理

3.中老年人群健康管理

4.女性人群健康管理

（二）考核要求

1.識記：嬰幼兒健康管理要點，中老年人群的健康干預策略，孕產婦的健康干預策略。

2.領會：學齡前兒童健康管理要點，針對嬰幼兒健康社區管理要點，青春期女性的健康干預策略，更年期女性的健康管理策略。

3.應用：能根據各階段人群的特點識別各階段人群存在的健康風險，為各階段人群制訂相應健康管理策略。

十一、常見慢性病健康管理

（一）知識范圍

1.惡性腫瘤的健康管理

2.高血壓健康管理

3.2型糖尿病

4.肥胖癥健康管理

5.其他慢病健康管理

（二）考核要求

1.識記：高血壓概念及診斷標準，2型糖尿病的概念及診斷標準，肥胖癥的概念及診斷標準。

2.領會：各類常見慢性病如高血壓、2型糖尿病、肥胖癥的風險評估與預測，各種常見慢性病的健康管理方案。

3.應用：為常見慢性病患者制定個性化的健康管理方案。

III.模擬試卷及參考答案

河北省普通高等學校專升本考試健康管理學概論模擬試卷

（考試時間：75分鐘）

（總分：150分）

說明：請在答題紙的相應位置上作答，在其它位置上作答的無效。

一、名詞解釋（本大題共3小題，每小題5分，共15分。請在答題紙的相應位置上作答。）

1.健康管理：

2.國家基本公共衛生服務：

3.健康信息：

二、單項選擇題（本大題共10小題，每小題3分，共30分。在每小題給出的四個備選項中，選出一個正確的答案，并將所選項前的字母填涂在答題紙的相應位置上。）

1.以下檢查不屬于臨床實驗室檢查主要內容的是（）。

A.體液與排泄物檢查B.免疫學檢查C.影像檢查D.生化學檢查2.流行病學研究中所指的群體是（）。

A.一定范圍內的人群B.只限于非病人

C.限于某一個家庭D.只限于病人3.不屬于不可以改變的健康危險因素（）。

A.家族遺傳史B.性別C.年齡D．不良生活方式4.疾病管理中重點強調的因素是（）。

A.患者自我保健B.醫療資源的分布

C.醫療技術的高低D.社區條件的優劣5.不屬于健康管理目標的是（）。

A.減少健康危險因素B．提供健康產品的最佳選擇

C．預防疾病高危人群患病D．減少不必要的醫療服務

6.糖尿病診斷條件中OGTT試驗的餐后2小時血糖水平應高于（）。

A.肝B.心C.肺D.脾

8.制定高血壓患者干預計劃的原則不包括（）。

A．掌握患者的實際情況B．一次可設立多項目標

C．目標的設定具有可行性D．在患者共同參與下逐步設定目標9.基本衛生保健的重點是（）。

A．診斷和治療B.預防和保健C.管理和促進D．宣傳和參與10.以下內容不屬于健康問卷主要內容的是（）。

A.對象的社會網絡B.生活方式

C.態度和知識方面的信息D.個人或家族健康史

三、判斷題（本大題共15小題，每小題3分，共45分。正確的打“√”，錯誤的打“×”，請在答題紙的相應位置上作答。）

1.健康風險評估的局限性表現在評估本身不能構成一個健康管理項目。（）

2.進行健康指導時提問敏感問題可以直接提問。（）

3.運動處方可以包括的內容有鍛煉強度、頻度、時間和進度的計劃。（）

4.衛生服務記錄表單的主要內容不包括醫保種類。（）

5.對精神焦慮的患者鼓勵其自測血壓。（）

6.為服務對象進行資料記錄時，常采用“SOAP”形式對健康問題進行描述，其中字母“O”代表主觀資料。（）

7.慢性病是慢性非傳染性疾病的簡稱，具有病因復雜、病程長、潛伏期長和可逆性的特點。

（）

8.第三級預防的主要對象是患病人群。（）

9.健康風險評估的三個模塊包括問卷、危險度計算、評估報告。（）

10.預防慢性病最好的方法是改善生活方式。（）

11.健康管理的三個基本步驟中第二步應開展健康狀況的檢測和健康信息采集。（）

12.循證醫學“證據”的可靠程度不同，目前公認最為可靠的證據來自于“隨機對照試驗”的證據。（）

13.問診的內容包括患者一般情況、住宿、既往史、個人史、家族史和生命體征。（）

14.糖尿病的教育內容包括教育患者控制飲食、血壓、體重和血尿酸。（）

15.健康教育策略的核心是教育人們形成有益于健康的認知和技能。（）

四、簡答題（本大題共2小題，每小題15分，共30分。請在答題紙的相應位置上作答。）

1.簡述健康管理基本策略的主要內容。

2.簡述基本衛生保健的原則。

五、案例分析（本大題共1題，共30分。請在答題紙的相應位置上作答。）

基本情況：患者梁某，男，62歲，因“反復頭暈頭痛4年余，加重2日”于2020年10月來診。患者自述高血壓病史4年，2016年參加單位職工體檢時發現血壓升高，后來反復出現頭暈、頭痛癥狀，于當地醫院就診，測量非同日3次血壓值，范圍波動在165～175/92～98mmg，診斷為2級高血壓，平日服用藥物：阿司匹林腸溶片0.1g，口服，每日一次，琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg，口服，每日一次，馬來酸左旋氨氯地平片2.5mg，口服，每日一次，奧美沙坦酯氫氯噻嗪12.5mg口服，每日一次。患者體型偏胖，有長期吸煙史。2天前勞累后出現頭暈頭痛，社區門診測量血壓為176/96mmHg，伴腹滿脹悶，舌黯苔白膩，脈細澀。社區門診再次予以降壓藥并與清肝益腎祛風中藥復方聯合治療。

分析上述案例，回答以下問題：

（1）請為該患者制訂健康管理方案。（20分）

（2）談一談如何對患者的管理效果進行評價。（10分）

健康管理學概論參考答案

一、名詞解釋（每題5分，共15分）

1.健康管理：是指以現代健康理念，即以生物、心理及社會適應能力為基礎，在現代醫學模式及中醫思想指導下，應用醫學和管理學知識，對個體或群體的健康進行監測、分析、評估，對健康危險因素進行干預、管理，提供連續服務的行為活動及過程，達到以最小的成本預防與控制疾病，提高人群生存質量。

2.國家基本公共衛生服務：是指由政府根據特定時期危害國家和公民的主要健康問題的優先次序以及當時國家可供給能力（籌資和服務能力）綜合選擇確定，并組織提供的非營利的衛生服務。

3.健康信息：是指依據國家法律法規和工作職責，各級各類醫療衛生計生服務機構在服務和管理過程中產生的人口基本信息、醫療衛生服務信息等，主要包括全員人口、電子健康檔案、電子病歷以及人口健康統計信息等。

二、單項選擇題（每題3分，共30分）

三、判斷題（每題3分，共45分）

四、簡答題（每題15分，共30分）

1.簡述健康管理基本策略的主要內容。（每點2.5分）

答：（1）生活方式管理：主要是幫助個體作出最佳的健康行為選擇來減少健康風險因素。

（2）需求管理：通過幫助健康消費者維護健康以及尋求適當的醫療保健方式來控制健康消費支出和改善對醫療和健康服務的利用。

（3）疾病管理：為患有特定慢性疾病的個體和群體提供需要的醫療和健康服務。

（4）災難性病傷管理：為患災難性疾病或重大損傷的患者及家庭提供各種醫療服務，屬于疾病管理策略中的一種特殊類型的管理方式。

（5）殘疾管理：從雇主角度出發，在事故發生前，盡可能減少工作地點發生致殘事故的頻率和費用代價；在事故發生后，根據傷殘程度，盡量減少因殘疾所造成的個體勞動和生活能力的下降。

（6）綜合的群體健康管理：通過協調以上五種不同的健康管理策略，以群體健康狀況改善為核心，為人群中的個體提供更為全面、有效的健康管理。

2.簡述基本衛生保健的原則。（每點3分）

答：（1）合理布局：人們接受衛生服務的機會必須均等，不能忽視邊遠山區、少數民族地區或城郊居民。

（2）社區參與：社區主動參與有關本地區衛生保健的決策，政府各部門協調行動。

（3）預防為主：衛生保健的重點是預防和保健，是為促進健康服務，而不是單純治療疾病，醫療部門也應參與預防保健工作。

（4）適宜技術：衛生系統中使用的技術、方法和物資，應是能被接受的和適用的。

（5）綜合利用：衛生服務僅僅是所有保健工作的一部分，它與營養、教育、飲水供應和住房等問題同屬于人類生活中最基本的需要，這些要素對人民健康綜合地起作用。

五、案例分析（30分）

（1）答案要點：應針對該患者的可改變危險因素，如一些不良生活方式開展健康管理，并做好相關健康教育。具體管理方案如下，

①綜合評估：全面了解患者生活方式、飲酒吸煙史、飲食習慣及精神心理狀況和肢體功能狀況；評估患者對高血壓發病的相關知識、預警癥狀及防治措施的掌握情況。

②制訂健康管理計劃：結合患者的病情、家庭狀況和就醫條件，制訂個性化的健康管理計劃。

a生活方式指導：（5分）

膳食指導 減少鈉鹽攝入，盡可能減少烹調用鹽，建議使用可定量的鹽勺；減少味精、醬油等含鈉的調味品用量；少食或不食含鈉鹽高的加工食品；增加蔬菜水果的攝入量；補充鉀和鈣含量高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。

控制體重 減重的速度因人而異，通常每周減重0.5～1.0kg為宜。戒煙 并定期隨訪和監督，避免復吸。

b運動指導：（5分）

每天進行適當的體力活動，每天30分鐘左右，每周堅持3次以上的有氧體育鍛煉，例如慢跑、打太極等。

c心理干預：（5分）

評估患者的心理狀態，鼓勵患者積極參加社交活動，保持樂觀心態，使患者正確對待病情，樹立康復的信息。

d慢性病防控：（5分）

堅持定期測量血壓：血壓達標以前，每天測量血壓1次，達標以后，每周測量2次。用藥指導：監督患者按照醫囑用藥，不可隨意調整增減；降壓不能操之過急；避免睡

前服用降壓藥。

（2）答案要點：

在患者嚴格執行健康管理方案期間，嚴密隨訪觀察監測記錄該患者的血壓值，以及其他健康問題，如果該患者一年內血壓控制平穩，同時未出現嚴重心腦血管等并發癥，如冠心病、腦卒中、高血壓腎損害等，說明該患者健康管理效果良好。如該患者血壓波動，或反復出現頭暈、頭痛癥狀，以及高血壓的急慢性并發癥狀，說明管理效果不佳。（10分）